SPECT au Tc-99m VS TEP au rubidium-82

Étude de cas no. 1

Un examen SPECT Tc-99m repos/effort a été réalisé chez une femme présentant un test positif au tapis roulant. Une dose de 1375 MBq (37 mCi) a été administrée pour la portion effort de l’examen.

Interprétation: ischémie de l’IVA ou artéfact potentiel causant un faux-positif.

case report

La patiente a été référée pour un examen TEP/Rb-82 repos/effort quelques semaines suivant la scintigraphie initiale au Tc-99m.

L’interprétation de la scintigraphie au Rb-82 a révélé une ischémie modérée de l’IVA et une ischémie de l’artère CX. Les résultats de l’examen TEP a révélé des zones et des degrés additionnels d’ischémie comparativement à l’examen SPECT.

case report 1b

Images courtoisie de l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa, ON, Canada

Étude de cas no. 2

Un examen SPECT Tc-99m repos/effort a été réalisé chez une femme de 58 ans présentant une douleur rétrosternale atypique.

Interprétation: léger défaut de perfusion réversible de la paroi antérieure et de l’apex suggérant de l’ischémie dans le territoire de l’IVA.

case report 2a

Un examen TEP Rb-82 repos/effort a été réalisé.

Interprétation: perfusion normale.

Résultat: la patiente n’a pas eu besoin de recourir à une angiographie coronarienne invasive.

case report 2b

Circ J 2013; 77:839

Étude de cas no. 3

Un examen SPECT Tc-99m repos/effort a été réalisé chez un homme de 79 ans se présentant avec une douleur rétrosternale atypique.

Interprétation: défauts de perfusion modérés à sévères au repos et à l’effort dans le territoire de
l’artère CD et de l’apex indiquant une cicatrice transmurale sans ischémie.

case report 3a

Un examen TEP au RB-82 repos/effort a été réalisé.

Interprétation: des défauts de perfusion à l’effort avec résolution au repos indiquent une ischémie de l’artère CD ± CX. L’angiographie coronarienne a démontré une occlusion totale de l’artère CD (mi-parcours), une sténose de 90% de la CX, des irrégularités dans la lumière de l’artère CG et une sténose de 40% de l’IVA.

Résultat : la TEP a démontré une sensibilité supérieure pour la détection de maladie coronarienne en comparaison à l’examen SPECT.

case report 3b

Circ J 2013; 77:839