Améliorer les vies par la médecine nucléaireMC

Maladie

À propos du cancer de la thyroïde

À propos du cancer de la thyroïde

Environ 1,1 % des membres de la population recevront un diagnostic de cancer thyroïdien au cours de leur vie1. L’incidence du cancer thyroïdien s’accroît plus rapidement que celle de tout autre cancer aux États-Unis et a triplé pendant les 30 dernières années2. Cette augmentation s’explique en grande partie par l’amélioration des techniques diagnostiques qui détectent les petits nodules thyroïdiens qui auraient pu autrement échapper à l’examen2.

À l’instar des autres maladies thyroïdiennes, le cancer thyroïdien est trois fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes2. Les femmes sont également plus susceptibles de contracter un cancer thyroïdien à un âge plus jeune, étant donné que la période de risque maximale chez les femmes se situe dans la quarantaine ou la cinquantaine, alors que cette maladie est habituellement diagnostiquée chez les hommes âgés de 60 ou 70 ans3.

L’incidence du cancer thyroïdien s’accroît aux États-Unis1

Types de cancer thyroïdien4

Les types de cancer thyroïdien les plus courants, les cancers papillaires et folliculaires, se développent dans les cellules qui produisent l’hormone thyroïdienne et ressemblent à des tissus sains. On les appelle parfois collectivement cancer thyroïdien différencié.

  • Cancer thyroïdien papillaire – forme la plus fréquente de cancer thyroïdien qui touche le plus souvent les personnes de 30 à 50 ans.
  • Cancer thyroïdien folliculaire – touche habituellement les personnes de plus de 50 ans; il existe un type de cancer thyroïdien folliculaire rare et potentiellement plus agressif appelé cancer à cellules de Hürthle.

Voici d’autres classifications du cancer thyroïdien :

  • Cancer de la thyroïde médullaire – rend naissance dans les cellules C de la glande thyroïde produisant l’hormone calcitonine;
  • Cancer thyroïdien anaplasique – forme rare de cancer difficile à traiter qui apparaît habituellement chez les personnes de 60 ans et plus;
  • Lymphome thyroïdien – forme rare de cancer thyroïdien qui prend naissance dans les cellules du système immunitaire de la thyroïde et qui touche généralement les personnes âgées.

Diagnostic du cancer thyroïdien

Les médecins peuvent utiliser une ou plusieurs méthodes pour poser un diagnostic de cancer thyroïdien, par exemple, l’examen physique, la biopsie, les analyses sanguines ou les examens par imagerie. Un examen par imagerie nucléaire courant appelé scintigraphie à l’iode radioactif peut servir à détecter un cancer thyroïdien ou à établir si le cancer s’est propagé chez les patients ayant déjà reçu un diagnostic. Pour cet examen, le patient reçoit une petite quantité d’iode radioactif qu’absorbent les cellules thyroïdiennes, ce que l’on peut constater après quelques heures à l’aide d’une caméra spéciale.

Traitement du cancer thyroïdien

La plupart des personnes traitées pour un cancer thyroïdien subissent une ablation chirurgicale de la plus grande partie ou de la totalité de la thyroïde4. Après l’intervention chirurgicale, les patients doivent suivre une hormonothérapie pour remplacer les hormones que leur glande thyroïde produisait auparavant.

L’iode radioactif, également appelé iode-131, peut aussi être prescrit après une intervention chirurgicale pour détruire les cellules thyroïdiennes restantes et le cancer thyroïdien susceptible de s’être propagé dans d’autres parties de l’organisme. Ce traitement est efficace, car les cellules thyroïdiennes absorbent de manière naturelle et sélective l’iode, un élément minéral que contiennent les aliments comme le sel iodé, les produits laitiers, les œufs et certains fruits de mer. Lorsque l’on administre de l’iode radioactif à un patient, les cellules thyroïdiennes l’absorbent, y compris les cellules cancéreuses, qu’il détruit par la suite.

Malgré le traitement, le cancer thyroïdien peut récidiver, même si la thyroïde a été enlevée4. La récidive survient le plus souvent au cours des cinq premières années suivant l’intervention chirurgicale, mais peut se manifester des décennies plus tard4. Cela peut être attribuable à la propagation de cellules thyroïdiennes cancéreuses au-delà de la loge thyroïdienne dans le cou avant l’intervention chirurgicale4. On a démontré que le traitement postopératoire à l’iode radioactif réduit le risque de récidive chez les patients atteints d’un cancer thyroïdien différencié5.

Rôle de l’iode radioactif dans le traitement du cancer thyroïdien différencié (vidéo en anglais)

Jubilant DraxImage est déterminée à fournir de l’iode radioactif de qualité pharmaceutique pour permettre aux médecins de diagnostiquer et de traiter le cancer thyroïdien de façon précise ainsi que pour aider les patients à bénéficier d’une rémission et à la maintenir.

Les iodes-131 ne sont pas tous égaux

HICONMD I-131 de Jubilant DraxImage est un iode radioactif de qualité pharmaceutique approuvé par la FDA pour le traitement de l’hyperthyroïdie, qui se conforme aux bonnes pratiques de fabrication (BPF) actuelles en matière de qualité, de pureté et de concentration.

En savoir davantage sur HICONMD I-131 de Jubilant DraxImage.

Traitement I-131 pour le cancer thyroïdien différencié

L’utilisation de l’iode radioactif après ablation constitue la norme en matière de traitement du cancer thyroïdien différencié, ce que confirment des dizaines d’années de succès en milieu clinique1. Examinons les données suivantes :

  • le taux de survie sans récidive sur dix ans des patients atteints d’un cancer thyroïdien différencié recevant un traitement à l’iode radioactif après une thyroïdectomie totale (ablation chirurgicale de la thyroïde) dépasse 96 %2;
  • les patients atteints d’un cancer thyroïdien différencié classés comme présentant un risque élevé de récidive après avoir reçu le traitement initial affichaient des taux de récidive analogues après un traitement à l’iode radioactif efficace à ceux des patients présentant un faible risque (consulter la figure 1)2;

Survie sans récidive chez les patients à risque élevé et à faible risque (P = 0,68)2

>il ressort d’une étude récente que les patients à faible risque âgés de plus de 45 ans qui reçoivent une dose d’au moins 54 mCi présentent un taux de mortalité significativement inférieur (P = 0,002) dans les 15 années suivant le traitement et un taux d’ablation efficace plus élevé que celui des patients ayant reçu une dose plus faible (consulter la figure 2)3;

Les patients atteints d’un cancer thyroïdien différencié à faible risque âgés ou moins 45 ans ayant reçu une dose d’iode radioactif plus élevée affichaient un taux de mortalité inférieur dans les 15 années suivant le traitement3*†.

*Patients souffrant d’un cancer thyroïdien différencié classés à faible risque et atteints d’une tumeur pT1 ou b-T2 sans ganglion lymphatique ou métastases à distance.
Après rémission complète.

une étude marquante à laquelle ont participé plus de 1 300 patients atteints d’un cancer thyroïdien a démontré que, 30 ans après le traitement, le taux cumulatif de mortalité dû au cancer chez les patients n’ayant pas reçu de traitement à l’iode radioactif après ablation était trois fois plus élevé que celui des patients l’ayant reçu (P = 0,03)4.

Les iodes-131 ne sont pas tous égaux

HICONMD I-131 de Jubilant DraxImage est un iode radioactif de qualité pharmaceutique approuvé par la FDA pour le traitement de l’hyperthyroïdie, qui se conforme aux bonnes pratiques de fabrication (BPF) actuelles en matière de qualité, de pureté et de concentration.

En savoir davantage sur HICONMD I-131 de Jubilant DraxImage.

Reference:

1. National Cancer Institute. SEER Stat Fact Sheets: Thyroid Cancer. Available at: seer.cancer.gov/statfacts/html/thyro.html. Accessed on May 2, 2016.

2. American Cancer Society. Key statistics for thyroid cancer. Available at: www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancerkey- statistics. Accessed on May 2, 2016.

3. American Cancer Society. Thyroid cancer risk factors. Available at: www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/ thyroid-cancer-risk-factors. Accessed on May 2, 2016.

4. MayoClinic. org. Thyroid Cancer. Available at: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ thyroid-cancer/basics/definition/CON-20043551?p=1. Accessed on May 2, 2016. 5. Verburg FA, Stokkel MPM, Duren C, et al. No survival difference after successful 131I ablation between patients with initially low-risk and high-risk differentiated thyroid cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010;37:276–283.

5. Siegal E. The beginnings of radioiodine therapy of metastatic thyroid carcinoma: a memoir of Samuel M. Seidlin, MD (1895-1955) and his celebrated patient. Ca Biother & Radiopharm. 1999;14(2):71–79.

6. Verburg FA, Stokkel MPM, Duren C, et al. No survival difference after successful 131I ablation between patients with initially low-risk and high-risk differentiated thyroid cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010;37:276–283.

7. Verburg FA, Mäder U, Reiners C, Hänscheid H. Long-term survival in differentiated thyroid cancer is worse after low-activity initial post-surgical 131I therapy in both high- and low-risk patients. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(12):4487–96.

8. Mazzaferri EL, Jhiang SM. Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer. Am J Med. 1994;97(5):418-28.

Bibliographie :

1. Bahn RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011;21(6):593–646.

2. Ross DS, Burch H, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and other causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016. [Epub ahead of print]

3. Regalbuto C, Marturano I, Condorelli A, et al. Radiometabolic treatment of hyperthyroidism with a calculated dose of 131-iodine: results of one year follow-up. J Endocrinol Invest. 2009;32(2):134-138.

AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ :

Ces renseignements ne constituent nullement des conseils médicaux. La responsabilité des soins aux patients incombe au professionnel de la santé en fonction de son permis d’exercice, de son expérience et de ses connaissances du patient. Pour obtenir de l’information posologique complète, y compris les indications, les contre-indications, les mises en garde, les précautions et les effets indésirables, veuillez consulter l’étiquette de produit appropriée.

Ressources cliniques

Jubilant DraxImage a mis les ressources ci-dessous à la disposition des professionnels de la santé qui posent des diagnostics de cancer thyroïdien différencié et d’hyperthyroïdie et traitent des patients qui en sont atteints.

Nous utilisons des cookies pour reconnaître vos visites et préférences répétées, ainsi que pour mesurer l'efficacité
des campagnes et analyser le trafic. Si vous continuez à utiliser ce site, nous supposerons votre acceptation.